Les Pneumocoques
Le Pneumocoque est première cause infectieuse de mortalité infantile. Dans le monde, 1 enfant sur 5 décédé entre 1 et 5 ans meurt d’une pneumonie, souvent causée par le pneumocoque. Plus de 800 000 enfants en meurent chaque année.
Méningite à pneumocoque : des séquelles fréquentes Les méningites à pneumocoque sont graves : 1 enfant sur 10 en meurt, et 1 sur 3 garde des séquelles sévères comme la surdité ou le handicap.
Vaccination obligatoire dès 2 mois Depuis janvier 2018, la vaccination contre le pneumocoque est obligatoire dès 2 mois chez les nourrissons en France. Elle protège contre les infections graves (pneumonie, méningite…).
Une bactérie aux infections multiples Le pneumocoque peut causer des otites, sinusites, pneumonies, mais aussi des infections graves comme des septicémies ou méningites, notamment chez enfants, seniors, et personnes fragiles.
Les personnes les plus à risque: Les infections à pneumocoque touchent surtout les nourrissons, personnes âgées, et ceux atteints de maladies chroniques ou avec une immunité affaiblie. La vaccination est essentielle pour les protéger.
Nouveaux vaccins et schéma simplifié pour les adultes à risque Depuis avril 2024, les adultes à risque (malades chroniques, immunodéprimés…) peuvent être vaccinés en une seule injection du vaccin conjugué 20-valent, offrant une protection élargie contre 20 souches de pneumocoques.
Ce qu'il faut retenir
Vaccination obligatoire chez les nourrissons Depuis janvier 2018, la vaccination contre le pneumocoque est obligatoire à 2, 4 et 11 mois (vaccin 13-valent). Une dose additionnelle est prévue à 3 mois pour les nourrissons à risque.
Recommandée à partir de 2 ans pour les personnes à risque Les personnes atteintes de pathologies chroniques ou déficits immunitaires (cardiaques, pulmonaires, rénaux, foie, diabète, etc.) sont concernées. Sont inclus les immunodéprimés, drépanocytaires et porteurs d'implant cochléaire.
Vaccination élargie depuis 2025 Depuis avril 2025, toutes les personnes de 65 ans et plus sont concernées, avec ou sans facteur de risque. Le vaccin est fortement recommandé pour prévenir les formes graves.
Stratégie Vaccinale
Il existe aujourd’hui quatre vaccins inactivés pour se protéger contre les infections à pneumocoques (méningites, pneumonies, septicémies) :
Prevenar 13® : 13-valent, dès l’âge de 2 mois
Vaxneuvance® : 15-valent, dès l’âge de 2 mois
Prevenar 20® : 20-valent, recommandé à partir de 18 ans pour les personnes à risque, ou dès 65 ans
Pneumovax® : 23-valent, utilisable dès l’âge de 2 ans
La stratégie actuelle vise à protéger les plus vulnérables, en commençant dès la petite enfance et en élargissant aux seniors et aux personnes à risque.
Elle repose sur plusieurs valences vaccinales adaptées à l’âge et au profil médical de chacun.
Nourrissons < 2 ans 2-6 mois : 2 doses de Prevenar13® ou Vaxneuvance® (si disponible) à 2 et 4 mois + rappel à 11 mois / 7-11 mois non vaccinés : 2 doses à 2 mois d’intervalle + rappel après 1 an / 12-23 mois non vaccinés : 2 doses à 2 mois d’intervalle / Prématurés ou nourrissons à risque élevé d’IP : 3 doses (à 2, 3, 4 mois) + rappel à 11 mois.
Enfants 2 à <5 ans à risque élevé d’IP Déjà vaccinés par Prevenar13® ou Vaxneuvance® avant 2 ans : 1 dose de Pneumovax® ≥ 2 mois après la dernière dose. Non vaccinés avec vaccin conjugué : 2 doses de Prevenar13® ou Vaxneuvance® à 2 mois d’intervalle + 1 dose de Pneumovax® ≥ 2 mois plus tard
Enfants/ados 5 à 17 ans à risque élevé d’IP Non vaccinés : 1 dose de Prevenar13® ou Vaxneuvance® + 1 dose de Pneumovax® ≥ 2 mois plus tard Déjà vaccinés : Séquence Prevenar13®+Pneumovax® : → ajouter Pneumovax® 5 ans après Vaxneuvance®+Pneumovax® : → Pneumovax® 5 ans après Pneumovax®seule : → ajouter Prevenar13® ou Vaxneuvance® ≥ 1 an plus tard
Adultes ≥18 ans à risque élevé d’IP 1 dose unique de Prevenar20® ou Si déjà vaccinés Prevenar13®+Pneumovax® : → ajouter Prevenar20® ≥ 5 ans après dernière dose de Pneumovax®
Adultes ≥65 ans Une dose unique de Prevenar20®, avec ou sans facteur de risque.
Rappel important Depuis avril 2025, la vaccination est étendue à toutes les personnes de 65 ans et plus, quel que soit leur état de santé. Le type de vaccin (Prevenar13®, Vaxneuvance®, Prevenar20®,Pneumovax®) dépend de l’âge et du statut vaccinal antérieur.
Vaccins disponibles et prise en charge
Vaccins disponibles contre les infections à pneumocoque Prevenar 13® : 13-valent, dès 2 mois Pneumovax® : 23-valent, dès 2 ans Vaxneuvance® : 15-valent, dès 2 mois jusqu'à 18 ans Prevenar 20® : 20-valent, dès 18 ans à risque ou à partir de 65 ans
Prise en charge 65 % remboursés par l'Assurance Maladie Reste à charge souvent couvert par la mutuelle
Où se faire vacciner ? Cabinet médical, pharmacie, hôpital, PMI Laboratoire de biologie ou centre de vaccination public
Le Saviez-vous?
Le simple fait d’allaiter un nourrisson exclusivement pendant ses 6 premiers mois réduit considérablement le risque de pneumonie – une mesure naturelle, gratuite et hautement protectrice.
La pollution de l’air intérieur, causée par la cuisson au bois ou au charbon, est l’un des facteurs majeurs de pneumonie chez les enfants dans les pays en développement. Un air plus pur, c’est une meilleure immunité respiratoire.