Les pneumocoques : protéger les nourrissons, les seniors et les personnes fragiles
Les pneumocoques sont des bactéries responsables d’infections parfois graves : pneumonies, méningites, septicémies, otites ou sinusites. La vaccination permet de protéger les personnes les plus vulnérables.
Pneumocoques
Infections respiratoires et invasives
Des infections multiples
Le pneumocoque peut provoquer des otites, sinusites, pneumonies, méningites ou septicémies.
Des publics fragiles
Les nourrissons, les seniors et les personnes atteintes de maladies chroniques sont les plus exposés.
Une vaccination essentielle
Elle est obligatoire chez le nourrisson et recommandée chez les personnes à risque ou de 65 ans et plus.
Ce qu’il faut retenir
Le pneumocoque est une cause majeure d’infections graves, notamment chez les jeunes enfants et les personnes fragiles.
Depuis janvier 2018, la vaccination est obligatoire chez les nourrissons en France.
Depuis avril 2025, elle est recommandée pour toutes les personnes de 65 ans et plus, avec ou sans facteur de risque.
Pourquoi les pneumocoques sont-ils importants ?
Le pneumocoque est une bactérie capable de provoquer des infections très différentes. Certaines sont fréquentes et généralement moins graves, comme les otites ou les sinusites. D’autres peuvent être sévères, comme les pneumonies, les méningites ou les septicémies.
Quelles infections peuvent provoquer les pneumocoques ?
Les pneumocoques peuvent toucher différentes parties du corps. Le risque de forme grave augmente chez les personnes fragiles, immunodéprimées ou atteintes de maladies chroniques.
| Type d’infection | Exemples | À retenir |
|---|---|---|
| Infections ORL | Otites, sinusites | Fréquentes, notamment chez l’enfant. |
| Infections respiratoires | Pneumonies | Peuvent être graves chez les nourrissons, seniors et personnes fragiles. |
| Infections invasives | Méningites, septicémies | Formes graves nécessitant une prise en charge rapide. |
Qui est le plus à risque ?
Les infections à pneumocoque touchent surtout les nourrissons, les personnes âgées et les personnes ayant une maladie chronique ou une immunité affaiblie.
Les vaccins disponibles contre le pneumocoque
Il existe plusieurs vaccins inactivés contre les infections à pneumocoques. Le choix dépend de l’âge, du niveau de risque et du statut vaccinal antérieur.
| Vaccin | Valence | Âge / public concerné | À retenir |
|---|---|---|---|
| Prevenar 13® | 13-valent | Dès l’âge de 2 mois | Vaccin utilisé chez le nourrisson. |
| Vaxneuvance® | 15-valent | Dès l’âge de 2 mois jusqu’à 18 ans | Alternative possible selon disponibilité et recommandations. |
| Prevenar 20® | 20-valent | Adultes à risque dès 18 ans ou personnes de 65 ans et plus | Schéma simplifié en une seule injection chez l’adulte concerné. |
| Pneumovax® | 23-valent | Dès l’âge de 2 ans | Utilisé dans certaines stratégies vaccinales chez les personnes à risque. |
Stratégie vaccinale chez le nourrisson
Depuis janvier 2018, la vaccination contre le pneumocoque est obligatoire chez les nourrissons en France. Elle protège contre les infections graves comme les pneumonies, méningites et septicémies.
| Situation | Schéma vaccinal | Remarque importante |
|---|---|---|
| Nourrisson 2 à 6 mois | 2 doses à 2 et 4 mois + rappel à 11 mois | Prevenar 13® ou Vaxneuvance® si disponible. |
| Nourrisson à risque élevé ou prématuré | 3 doses à 2, 3 et 4 mois + rappel à 11 mois | Une dose additionnelle est prévue à 3 mois. |
| 7 à 11 mois non vacciné | 2 doses à 2 mois d’intervalle + rappel après 1 an | Rattrapage selon l’âge. |
| 12 à 23 mois non vacciné | 2 doses à 2 mois d’intervalle | Rattrapage possible. |
Stratégie vaccinale chez les enfants et adolescents à risque
| Âge / situation | Recommandation | À retenir |
|---|---|---|
| Enfants de 2 à moins de 5 ans à risque, déjà vaccinés avant 2 ans | 1 dose de Pneumovax® au moins 2 mois après la dernière dose | Concerne les enfants à risque élevé d’infection invasive. |
| Enfants de 2 à moins de 5 ans à risque, non vaccinés | 2 doses de Prevenar 13® ou Vaxneuvance® à 2 mois d’intervalle + 1 dose de Pneumovax® | Pneumovax® au moins 2 mois plus tard. |
| Enfants et adolescents de 5 à 17 ans à risque, non vaccinés | 1 dose de Prevenar 13® ou Vaxneuvance® + 1 dose de Pneumovax® | Pneumovax® au moins 2 mois plus tard. |
| Déjà vaccinés | Adaptation selon les doses reçues | Un rappel Pneumovax® peut être indiqué 5 ans après selon le schéma antérieur. |
Stratégie vaccinale chez l’adulte
Depuis avril 2024, les adultes à risque peuvent être vaccinés avec un schéma simplifié : une seule injection de vaccin conjugué 20-valent.
| Situation | Recommandation | Remarque importante |
|---|---|---|
| Adultes de 18 ans et plus à risque élevé | 1 dose unique de Prevenar 20® | Schéma simplifié depuis avril 2024. |
| Déjà vaccinés par Prevenar 13® + Pneumovax® | Prevenar 20® au moins 5 ans après la dernière dose de Pneumovax® | Selon le statut vaccinal antérieur. |
| Personnes de 65 ans et plus | 1 dose unique de Prevenar 20® | Depuis avril 2025, avec ou sans facteur de risque. |
Le type de vaccin dépend de l’âge, du niveau de risque et des vaccinations déjà reçues.
Vaccins disponibles et prise en charge
| Élément | Information | À retenir |
|---|---|---|
| Vaccins disponibles | Prevenar 13®, Vaxneuvance®, Prevenar 20®, Pneumovax® | Vaccins inactivés contre les infections à pneumocoques. |
| Prise en charge | 65 % remboursés par l’Assurance Maladie | Le reste à charge est souvent couvert par la mutuelle. |
| Où se faire vacciner ? | Cabinet médical, pharmacie, hôpital, PMI, laboratoire ou centre de vaccination | Selon l’âge, la situation médicale et le vaccin concerné. |
Les conditions de remboursement peuvent évoluer. Il est préférable de vérifier auprès d’un professionnel de santé ou de l’Assurance Maladie.
Qui peut vacciner contre les pneumocoques ?
| Profession | < 11 ans Prescription |
< 11 ans Administration |
11 ans et + Prescription |
11 ans et + Administration |
Conditions / remarques |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecins | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Sages-femmes | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Pharmaciens | Non | Non | Oui | Oui | Formation spécifique requise. |
| Infirmiers | Non | Oui, sur prescription | Oui | Oui | Chez les moins de 11 ans, administration sur prescription médicale. |
Les règles exactes dépendent du vaccin, de l’âge, de la situation médicale et des textes réglementaires en vigueur.
Le saviez-vous ?
L’allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois réduit le risque de pneumonie chez le nourrisson.
La pollution de l’air intérieur, notamment liée à la cuisson au bois ou au charbon, augmente le risque de pneumonie chez l’enfant dans certains pays.
Depuis avril 2025, la vaccination contre le pneumocoque concerne toutes les personnes de 65 ans et plus.
Prevenar 20® permet une stratégie simplifiée chez l’adulte avec une seule injection dans les situations concernées.
Questions fréquentes sur les pneumocoques
Ce sont des bactéries pouvant provoquer des otites, sinusites, pneumonies, méningites ou septicémies.
Les nourrissons, les personnes à risque et, depuis avril 2025, toutes les personnes de 65 ans et plus.
Oui, elle est obligatoire chez les nourrissons en France depuis janvier 2018.
Prevenar 13®, Vaxneuvance®, Prevenar 20® et Pneumovax®.
Une dose unique de Prevenar 20® est recommandée, avec ou sans facteur de risque.
Il est pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie, avec un reste souvent couvert par les mutuelles.
Faites le point sur votre vaccination pneumocoque
Vérifiez votre âge, votre statut vaccinal, vos facteurs de risque et votre besoin éventuel de vaccination ou de rattrapage.