Vaccin diphtérie : une protection essentielle à maintenir toute la vie
La diphtérie est une infection bactérienne grave, causée notamment par Corynebacterium diphtheriae. Elle peut toucher la gorge, les voies respiratoires ou la peau, et provoquer des complications sévères comme une asphyxie, une myocardite ou une paralysie.
Diphtérie
Corynebacterium diphtheriae
Maladie grave
La diphtérie peut provoquer de fausses membranes dans la gorge, une gêne respiratoire, une myocardite ou des atteintes neurologiques.
Vaccination obligatoire
La primovaccination du nourrisson contre la diphtérie est obligatoire avec 3 injections à 2, 4 et 11 mois.
Rappels indispensables
La protection doit être entretenue par des rappels chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte.
Ce qu’il faut retenir
La diphtérie est devenue rare en France grâce à la vaccination, mais elle n’a pas totalement disparu.
Le vaccin contre la diphtérie n’existe pas seul : il est toujours combiné à d’autres valences comme le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, Hib ou l’hépatite B.
Avant un voyage dans une zone à risque, il est important de vérifier que ses rappels sont à jour.
Comprendre la diphtérie
La diphtérie est une infection bactérienne causée par plusieurs espèces du genre Corynebacterium, notamment C. diphtheriae, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis.
La bactérie peut produire une toxine responsable de complications graves. Les formes respiratoires peuvent entraîner une obstruction des voies aériennes, tandis que les formes cutanées peuvent se présenter sous forme de plaies infectées.
Pourquoi vacciner contre la diphtérie ?
La vaccination protège contre les formes graves liées à la toxine diphtérique. Elle a permis de faire quasiment disparaître la maladie en France, mais des cas rares continuent d’être recensés, notamment dans des contextes de couverture vaccinale insuffisante ou de cas importés.
Schéma vaccinal chez le nourrisson, l’enfant et l’adolescent
| Âge | Vaccin utilisé | Objectif | Remarque |
|---|---|---|---|
| 2 mois | Vaccin hexavalent DTCaPolioHib-HBV | Débuter la protection contre la diphtérie. | Première injection obligatoire. |
| 4 mois | Vaccin hexavalent DTCaPolioHib-HBV | Renforcer la réponse immunitaire. | Deuxième injection de primovaccination. |
| 11 mois | Vaccin hexavalent DTCaPolioHib-HBV | Consolider la protection. | Dose de rappel. |
| 6 ans | DTCaPolio | Maintenir la protection dans l’enfance. | Rappel recommandé. |
| 11 à 13 ans | dTcaPolio | Rappel adolescent. | Permet de prolonger la protection avant l’âge adulte. |
La vaccination contre la diphtérie fait partie des vaccinations obligatoires chez les enfants nés depuis le 1er janvier 2018.
Rappels chez l’adulte
La protection contre la diphtérie diminue avec le temps. Des rappels sont donc nécessaires à l’âge adulte, avec des vaccins combinés contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique.
Voyage et diphtérie
Avant de partir à l’étranger, il est recommandé de vérifier que les rappels contre la diphtérie sont à jour, surtout en cas de voyage dans une zone où la maladie circule davantage.
Vaccins disponibles contre la diphtérie
Il n’existe pas de vaccin monovalent contre la diphtérie. Tous les vaccins disponibles sont des vaccins inactivés et combinés avec d’autres valences.
| Type de vaccin | Exemples | Valences couvertes | Utilisation principale |
|---|---|---|---|
| Trivalent | Revaxis® | Diphtérie, tétanos, poliomyélite | Rappels de l’adulte selon le calendrier vaccinal. |
| Tétravalent | Tetravac-acellulaire® Infanrix Tetra® Repevax® BoostrixTetra® |
Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche | Rappels de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte selon le vaccin. |
| Pentavalent | Infanrix Quinta® Pentavac® |
Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Hib | Situations particulières ou schémas sans hépatite B. |
| Hexavalent | Hexyon® Infanrix Hexa® Vaxelis® |
Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Hib, hépatite B | Schéma habituel du nourrisson à 2, 4 et 11 mois. |
Les vaccins du calendrier vaccinal sont généralement pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie, le complément étant souvent couvert par les mutuelles.
Entrée en collectivité et vaccination
Lorsqu’un enfant n’a jamais été vacciné avant son entrée en collectivité, malgré l’obligation vaccinale, un calendrier de rattrapage adapté à son âge doit être mis en place.
Professionnels concernés
La vaccination contre la diphtérie est obligatoire ou fortement recommandée pour certains professionnels, notamment ceux exposés à des risques infectieux ou travaillant auprès de personnes fragiles.
Qui vaccine contre la diphtérie ?
| Profession | < 11 ans Prescription |
< 11 ans Administration |
11 ans et + Prescription |
11 ans et + Administration |
Conditions / remarques |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecins | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Sages-femmes | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Pharmaciens | Non | Non | Oui | Oui | Formation spécifique requise ; prescription et administration possibles à partir de 11 ans selon les recommandations. |
| Infirmiers | Non | Oui, sur prescription | Oui | Oui | Selon l’âge, la situation médicale et les textes en vigueur. |
Les règles exactes dépendent du vaccin, de l’âge, de la situation médicale et des textes réglementaires en vigueur.
Le saviez-vous ?
Le vaccin contre la diphtérie est né en 1923 grâce au vétérinaire français Gaston Ramon, pionnier des anatoxines et des adjuvants.
La diphtérie peut provoquer une asphyxie par formation de fausses membranes dans la gorge.
Elle peut aussi entraîner des complications graves comme une myocardite ou des paralysies.
Bien que rare, la diphtérie n’a jamais totalement disparu : des cas importés, souvent cutanés, sont encore signalés en Europe.
Le vaccin contre la diphtérie n’existe pas seul : il est toujours associé à d’autres vaccins.
Questions fréquentes sur le vaccin diphtérie
Non. Il est toujours combiné avec d’autres valences, notamment tétanos, poliomyélite, coqueluche, Hib ou hépatite B selon l’âge.
Chez le nourrisson, elle commence à 2 mois, avec une deuxième dose à 4 mois et un rappel à 11 mois.
Oui, la vaccination contre la diphtérie fait partie des vaccinations obligatoires chez les enfants nés depuis le 1er janvier 2018.
Les rappels sont recommandés à 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans après 65 ans.
Parce que la diphtérie circule encore dans certaines régions du monde, notamment lorsque la couverture vaccinale est insuffisante.
Elle est devenue très rare grâce à la vaccination, mais des cas rares sont encore recensés.
Faites le point sur la diphtérie
Vérifiez les doses déjà réalisées, les rappels à prévoir, les obligations vaccinales et les recommandations avant un voyage.