Le Rotavirus
Une maladie virale très fréquente Le rotavirus est l’un des principaux agents responsables de gastro-entérites aiguës chez les enfants de moins de 5 ans. Très contagieux, il circule surtout en hiver.
Des conséquences souvent sous-estimées. Chaque année en France, le rotavirus cause 60 000 consultations et 20 000 hospitalisations chez les moins de 3 ans. La déshydratation peut être sévère, en particulier chez les nourrissons.
Une vaccination recommandée dès 6 semaines La vaccination contre le rotavirus est recommandée pour tous les nourrissons depuis juin 2022, dès l’âge de 6 semaines, pour éviter les formes graves et les hospitalisations.
Deux vaccins oraux disponibles Les deux vaccins disponibles (Rotateq® et Rotarix®) sont administrés par voie orale (aucune injection), selon un calendrier précis à respecter avant l’âge limite de 6 ou 8 mois.
Une efficacité prouvée à l’échelle mondiale. La vaccination est utilisée depuis plusieurs années dans de nombreux pays développés, avec un fort impact sur les hospitalisations et une réduction nette des formes graves.
Une prévention combinée au lavage des mains L’association entre vaccination et hygiène des mains permet de réduire considérablement la transmission du rotavirus dans les collectivités et en famille.
Ce qu'il faut retenir
Le rotavirus est responsable d’un grand nombre d’hospitalisations évitables chez les nourrissons.
La vaccination orale est simple, indolore et très efficace si elle est administrée dans les délais recommandés.
La prévention repose aussi sur les gestes d’hygiène, mais seule la vaccination protège durablement contre les formes sévères.
Stratégie Vaccinale
Depuis juin 2022, la vaccination contre le rotavirus est recommandée pour tous les nourrissons dès 6 semaines. Elle vise à réduire significativement les formes graves de gastro-entérite aiguë, responsables de nombreuses hospitalisationschaque année.
Deux vaccins oraux sont disponibles (Rotarix® et Rotateq®), à administrer dans une fenêtre étroite avant 6 ou 8 mois, selon le vaccin.
Ils sont vivants atténués, très efficaces et peuvent être co-administrés avec les autres vaccins du calendrier.
Des précautions spécifiques s’appliquent aux nourrissons prématurés, immunodéprimés ou exposés à l’infliximab. La continuité de la même marque de vaccin est indispensable.
Début de la vaccination La vaccination doit commencer à partir de 6 semaines, et au plus tard avant 4 mois. Le respect du calendrier est essentiel pour garantir la protection.
Vaccin Rotarix® 2 doses par voie orale 1ère dose : à 2 mois 2e dose : à 3 mois Doit être terminé avant 6 mois
Vaccin Rotateq® 3 doses par voie orale 1ère dose : à 2 mois 2e dose : à 3 mois 3e dose : à 4 mois Doit être terminé avant 8 mois
Vaccins vivants atténués Ces vaccins contiennent des virus affaiblis, qui stimulent une immunité forte sans provoquer la maladie. Ils ne nécessitent aucune injection.
Précautions spécifiques Contre-indication chez les nourrissons immunodéprimés. Vaccin possible chez les prématurés ≥ 25 semaines (Rotateq®) ou ≥ 27 semaines (Rotarix®). Attention en cas d’exposition périnatale à l’infliximab : évaluer le rapport bénéfice/risque.
Co-administration Les vaccins contre le rotavirus peuvent être administrés le même jour que les autres vaccins du calendrier (hexavalent, méningocoques, etc.), sans risque accru.
Vaccins disponibles et prise en charge
Quels vaccins sont disponibles contre le rotavirus ? Deux vaccins vivants atténués par voie orale sont utilisés : Rotarix® : monovalent, 2 doses, à terminer avant 6 mois. RotaTeq® : pentavalent, 3 doses, à terminer avant 8 mois. La vaccination doit débuter entre 6 et 12 semaines.
Quelle prise en charge ? Pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie Le reste est généralement remboursé par les mutuelles Vaccination recommandée mais non obligatoire
Où et par qui peut-on vacciner ? Le vaccin est administré par voie orale par un professionnel de santé (médecin, sage-femme, infirmier) En cabinet, hôpital, centre de PMI ou centre de vaccination Il ne peut pas être administré en pharmacie Le professionnel remplit le carnet de santé et le carnet de vaccination électronique.
Le Saviez-vous?
Le rotavirus peut provoquer une déshydratation sévère en quelques heures chez le nourrisson, même sans fièvre élevée.
Le vaccin, bien que buvable, contient un virus vivant atténué : il ne doit jamais être administré à domicile.
Une fois excrété, le virus vaccinal peut être retrouvé dans les selles du bébé pendant plusieurs jours : l’hygiène des mains est essentielle après le change.