Le Papillomavirus humains HPV
Qu’est-ce que le papillomavirus (HPV) ? Virus très fréquent, transmis principalement lors des rapports sexuels. 8 personnes sur 10 seront exposées au cours de leur vie. La protection par préservatif est utile mais partielle.
Quels cancers sont liés aux HPV ? HPV peut causer plusieurs cancers, surtout celui du col de l’utérus (3 000 cas/an en France, 1 000 décès), mais aussi cancers ORL, anaux et génitaux. Chaque année, 6 400 cancers liés aux HPV, dont 1 sur 4 chez l’homme.
Qui doit se faire vacciner ? La vaccination HPV est recommandée pour filles et garçons dès 11 ans, idéalement avant les premières relations sexuelles pour une meilleure efficacité.
Schéma vaccinal HPV La vaccination HPV comprend 2 doses espacées de 5 mois minimum. Elle peut être réalisée sur une ou deux années scolaires, selon l’organisation locale.e.
Campagne scolaire de vaccination Depuis 2023, une campagne nationale de vaccination en collèges cible les élèves entrant en classe de 5ème. Cette opération continue en 2024-2025 avec accord écrit obligatoire des parents.
Progrès grâce à la vaccination scolaire En 2023, grâce à la vaccination à l’école, 48 % des élèves de 12 ans (55 % filles, 41 % garçons) ont reçu une première dose, soit une amélioration de +17 % par rapport à 2022.
Ce qu'il faut retenir
Vaccination des garçons et des filles Depuis le 1er janvier 2021, la vaccination HPV concerne également les garçons. Cela permet une protection individuelle et réduit la transmission du virus vers leurs partenaires.
Un seul vaccin recommandé Actuellement, un seul vaccin HPV est recommandé. Il protège efficacement contre les types les plus courants responsables de cancers et lésions précancéreuses.
Vaccination efficace mais dépistage indispensable La vaccination, réalisée avant le début de la vie sexuelle, offre une protection proche de 100 % contre les virus HPV ciblés. Toutefois, elle ne protège pas contre tous les HPV responsables de cancers, ce qui rend indispensable un dépistage régulier chez les femmes.
Stratégie Vaccinale
La stratégie vaccinale contre les HPV vise une protection optimale des adolescents et jeunes adultes, garçons et filles, selon leur âge et leur profil de risque.
De 11 à 14 ans : le bon moment pour vacciner La vaccination initiale comprend 2 doses, espacées de 5 à 13 mois, chez les garçons et les filles.
Rattrapage vaccinal de 15 à 19 ans Trois doses nécessaires (schéma : M0, M2, M6) pour ceux non vaccinés avant l’âge de 15 ans.
Hommes jusqu’à 26 ans (HSH) La vaccination est fortement recommandée pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (3 doses à M0, M2 et M6).
Immunodéprimés et candidats à une transplantation Vaccination recommandée dès l’âge de 9 ans jusqu’à 19 ans, selon les schémas habituels adaptés à leur âge (2 ou 3 doses).
En cas de retard dans la vaccination Il suffit simplement de compléter les doses manquantes, sans reprendre tout le schéma vaccinal depuis le début.
Compatible avec d'autres vaccins, La vaccination HPV peut être administrée simultanément avec d'autres vaccins recommandés à cet âge (Diphtérie-Tétanos-Polio-Coqueluche, Hépatite B).
Vaccins disponibles et prise en charge
Gardasil 9® (vaccin recommandé)
Depuis le 1er janvier 2021, Gardasil 9® est le vaccin HPV recommandé pour toute nouvelle vaccination.
Il protège contre 9 souches HPV responsables d'environ 90 % des cancers du col de l’utérus, 80 % des cancers anaux et 90 % des verrues génitales.
Il est remboursé jusqu'à l'âge de 19 ans révolus pour les femmes (jusqu'à 26 ans révolus pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes).
Cervarix® (uniquement pour compléter un schéma commencé) Cervarix® protège contre les HPV types 16 et 18 uniquement. Ce vaccin ne doit plus être utilisé pour démarrer une vaccination, mais peut être employé seulement pour terminer une vaccination déjà commencée avec Cervarix®.
Le remboursement s’applique aux jeunes femmes jusqu’à 19 ans révolus.
Les vaccins sont remboursés à 65 % par l’Assurance Maladie jusqu’à 19 ans révolus, et jusqu’à 26 ans révolus pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).
Ils sont gratuits lors des campagnes scolaires ou pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Le reste à charge est généralement couvert par les mutuelles.
La vaccination peut être réalisée par :
– Médecins
– Sages-femmes
– Infirmiers (à partir de 11 ans)
– Pharmaciens (à partir de 11 ans)
Tous doivent avoir reçu une formation spécifique pour la vaccination.
Le Saviez-vous?
Remboursement du vaccin HPV après 19 ans
Si votre vaccination contre les HPV a débuté avant l’âge de 19 ans mais que vous n’avez pas respecté le schéma vaccinal recommandé (par exemple, première dose à 18 ans et doses suivantes non réalisées), vous pouvez tout de même bénéficier du remboursement des doses restantes, même après l’âge limite habituel de 19 ans.
Attention : Il est important de vérifier auprès de votre médecin ou sage-femme comment compléter correctement votre schéma vaccinal sans devoir recommencer intégralement la vaccination.
Cette information a été confirmée par l’Assurance Maladie (ameli.fr).