La Coqueluche
1000 cas hospitalisés entre 2023 et 2021 chez les moins de 12 mois
En 2024 le nombre de cas est supérieur à 2023
La femme enceinte devrait se faire vaccinée pendant sa grossesse
Toute personnes, dont le vaccin est ancien de plus de 5 ans, en contact de façon familiale ou professionnelle avec un nourrisson de moins de 6 mois doit recevoir un rappel
La coqueluche est due à une infection bactérienne transmise par les gouttelettes de salives projetées lors des quintes de toux
50 % des cas graves chez les nourrissons sont dus à une contamination parentale
Ce qu'il faut retenir
Primovaccination précoce dès 2 mois avec rappels jusqu’à l’âge adulte.
Vaccination des femmes enceintes dès le 2ᵉ trimestre pour protéger le nouveau-né par transfert d’anticorps maternels.
Stratégie du cocooning : vaccination de l’entourage proche du nourrisson si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse.
Stratégie Vaccinale
Le vaccin contre la coqueluche n’existe pas tout seul (monovalent).
Il est associé à d’autres vaccins (Diphtérie, tétanos, polio et pour les nourrissons avec aussi Hib et HBV)
Nourrissons :
2 doses (2 et 4 mois) + 1 rappel à 11 mois (DTCaPolioHib-HBV).
Enfants :
rappel à 6 ans (DTCaPolio), rappel entre 11 et 13 ans (dTcaPolio).
Adultes : rappel à 25 ans avec dTcaPolio (si pas de vaccination récente de moins de 5 ans).
Immunité post-maladie :
dure environ 10 ans, un rappel est conseillé si infection antérieure de plus de 10 ans.
Femmes enceintes :
vaccination entre 20 et 36 SA à chaque grossesse.
Entourage du nourrisson (parents, fratrie, grands-parents, baby-sitters) si la mère n’a pas été vaccinée.
Vaccins disponibles et prise en charge
Vaccins tétravalents : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche
Tetravac-acellulaire®
Infanrix Tetra®
Repevax® / BoostrixTetra®
Vaccins pentavalents : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Méningites à Haemophilus influenzae de type B
Vaccins disponibles :
Infanrix Quinta®
Pentavac®
Vaccins hexavalents :
Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Méningites à Haemophilus influenzae de type B, Hépatite B
Vaccins disponibles :
Hexyon®
Infanrix Hexa®
Vaxelis®
Prise en charge : Pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie (le reste est généralement couvert par les mutuelles).
Afin de protéger les nouveau-nés et les très jeunes nourrissons avant leur propre vaccination, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte.
Recommandations clés
Vaccination à partir du 2ᵉ trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée (SA), afin d’optimiser le transfert des anticorps maternels au fœtus.
Vaccination recommandée à chaque grossesse, quel que soit le statut vaccinal antérieur.
En l’absence de vaccination pendant la grossesse :
vaccination de la mère en post-partum immédiat, avant la sortie de maternité (y compris en cas d’allaitement) ;
vaccination de l’entourage du nouveau-né au plus tard à la naissance (stratégie de cocooning).
La vaccination contre la coqueluche peut être réalisée en même temps que celle contre la grippe saisonnière et/ou la Covid-19.
Le calendrier vaccinal du nourrisson doit être suivi normalement, que la mère ait été vaccinée ou non pendant la grossesse.
Qui Vaccine?
| Profession | < 11 ans | 11 ans et + | Conditions / réserves (selon vaccin) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Prescripteur | Administration | Prescripteur | Administration | ||
| Médecins | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Sages-femmes | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Pharmaciens | Non | Non | Oui | Oui | Formation spécifique requise ; |
| Infirmiers | Non | Oui (1) | Oui | Oui | (1) sur presciption de l'acte d'injection par le médecin; |
Note : Les règles exactes dépendent du vaccin, de l’âge, de la situation médicale et des textes réglementaires en vigueur. La colonne « Conditions / réserves » est adaptée sur chaque fiche vaccin.
Le Saviez-vous?
Après plusieurs années de faible circulation, la France connaît depuis début 2024 une résurgence marquée de la coqueluche, avec plus de 5 800 cas recensés entre janvier et mai et une hausse notable des hospitalisations chez les nourrissons, la population la plus à risque175.
La maladie reste particulièrement dangereuse avant l’âge de 3 mois, période durant laquelle le nourrisson n’est pas encore protégé par sa propre vaccination41.
La vaccination des femmes enceintes, désormais recommandée à chaque grossesse, permet de transmettre des anticorps protecteurs au bébé et de réduire de 95 % le risque de décès lié à la coqueluche chez les moins de 3 mois
