Mpox ou Variole du singe
Urgence de santé internationale Depuis le 14 août 2024, l’OMS a déclaré une urgence internationale suite à la circulation active d’un nouveau variant Mpox (clade Ib) en Afrique Centrale.
Situation en France: Début janvier 2025, un premier cas du nouveau variant Mpox a été recensé en France. Santé Publique France actualise régulièrement le bilan épidémique.
Mpox Info Service Pour toute question concernant la Mpox, appelez gratuitement et anonymement Mpox Info Service au 0 801 90 80 69, tous les jours de 8h à 23h.
Qu’est-ce que la Mpox ? Maladie virale initialement transmise par les animaux (rongeurs, primates) à l’Homme, puis pouvant se transmettre entre humains, principalement observée en Afrique Centrale et de l’Ouest.
Symptômes fréquents: Fièvre, boutons ou lésions douloureuses (souvent génitales ou anales), ganglions enflés, fatigue, douleurs musculaires et maux de tête. Guérison spontanée sous 2 à 4 semaines.
Modes de transmission: Contact direct avec lésions, muqueuses ou gouttelettes respiratoires d’une personne malade, ou via des objets contaminés (literie, vêtements, vaisselle).
Ce qu'il faut retenir
La prévention repose sur l’isolement strict des cas confirmés, la vaccination des personnes exposées et le rappel vaccinal recommandé par la HAS après deux ans.
Groupes à risque élevé: La majorité des cas concernent les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), en particulier ceux ayant eu plusieurs partenaires récents.
Gravité et complications possibles Peu de décès rapportés. Complications rares mais possibles chez les enfants ou les immunodéprimés : troubles neurologiques, infections cutanées, problèmes respiratoires ou digestifs.
Stratégie Vaccinale
La vaccination contre la Mpox est recommandée principalement pour les personnes exposées ou à haut risque, en prévention ou après un contact avec une personne infectée.
Depuis septembre 2024, une dose de rappel est recommandée aux personnes vaccinées depuis plus de deux ans.
Vaccination après exposition (post-exposition): Recommandée dès mai 2022 pour toute personne ayant été en contact rapproché à risque avec un cas confirmé de Mpox.
Vaccination préventive générale: Depuis juillet 2022, recommandée aux hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), aux personnes trans, travailleurs du sexe et professionnels des lieux de consommation sexuelle.
Élargissement aux partenaires féminines: Depuis octobre 2022, vaccination préventive étendue aux femmes vivant avec un homme à très haut risque d’exposition au virus (HSH, personnes trans, travailleurs du sexe).
Vaccination des voyageurs Conseillée aux voyageurs ayant des pratiques sexuelles à risque (HSH, personnes trans, travailleurs du sexe), quelle que soit la destination, ainsi qu’aux voyageurs exposés se rendant dans les zones de circulation active du virus (professionnels de santé, humanitaires, VFR).
Recommandations chez les immunodéprimés: Trois doses obligatoires pour les personnes immunodéprimées, même si elles ont déjà reçu un vaccin antivariolique antérieur.
Recommandations chez les professionnels de santé: Non systématique, mais possible au cas par cas selon l'exposition ou à la demande du professionnel concerné.
Vaccins disponibles et prise en charge
Deux vaccins disponibles Imvanex® (autorisé en Europe depuis juillet 2022, étendu aux adolescents de 12 à 17 ans en septembre 2024) et Jynneos® (autorisé aux États-Unis depuis 2019, importé en France). Les deux vaccins sont interchangeables.
Schéma vaccinal recommandé Deux doses espacées de 28 à 35 jours (1 dose si vaccin antivariolique avant 1980). Trois doses obligatoires pour les immunodéprimés. Rappel conseillé après 2 ans.
Qui vaccine et prise en charge ? Vaccination gratuite à 100 %, prise en charge par l’Assurance Maladie. Vaccination possible en centre de vaccination dédié, CEGIDD, centres hospitaliers, centres de santé, par des professionnels habilités (médecins, infirmiers sur prescription, sages-femmes, pharmaciens).
Le Saviez-vous?
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Vaccination des adolescents :
Depuis le 20 septembre 2024, le vaccin Imvanex® est autorisé en Europe pour les adolescents âgés de 12 à 17 ans. -
Grossesse et allaitement :
Par précaution, la vaccination est déconseillée pendant la grossesse et l’allaitement, sauf en cas de bénéfice supérieur au risque. -
Protection vaccinale non immédiate :
Le vaccin ne protège pas immédiatement et n’est pas efficace à 100 %. Les mesures barrières restent indispensables, même après vaccination.