Les Méningites
Vaccination obligatoire dès la naissance Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination des nourrissons contre le méningocoque B et le vaccin tétravalent ACWY sont obligatoires pour mieux protéger les tout-petits.
Recommandation pour les adolescents Les adolescents de 11 à 14 ans doivent recevoir une dose du vaccin ACWY, même s’ils ont été vaccinés auparavant. Cette protection est essentielle pour limiter la circulation bactérienne.
Méningocoques : une hausse inquiétante En 2024, 615 cas d'infections invasives à méningocoque ont été enregistrés, un record depuis 2010. Une forte augmentation a été observée en janvier 2025, notamment après la vague de grippe.
Grippe et méningite : un lien connu La grippe affaiblit les défenses immunitaires et augmente le risque d’infections invasives à méningocoque. La vaccination contre les deux maladies est complémentaire.
Quels sont les risques ? Les infections à méningocoques peuvent provoquer méningite ou septicémie. Complications graves : décès ou séquelles lourdes. Le purpura fulminans est une urgence vitale.
Bactéries en évolution : B, W, Y en hausse Le méningocoque B reste le plus fréquent en France, mais les cas dus aux sérogroupes W et Y augmentent. D’où l’intérêt de la vaccination tétravalente ACWY.
Ce qu'il faut retenir
Transmission discrète mais dangereuse 5 à 10 % de la population portent les méningocoques sans symptômes. La transmission se fait par contacts proches, postillons, toux, etc. D’où l’importance de la vaccination.
Co-administration des vaccins : c’est possible ! Les vaccins méningocoque ACWY et B peuvent être administrés le même jour que d’autres vaccins du calendrier vaccinal, en des sites séparés. Cela permet de simplifier le parcours vaccinal.
Infections à méningocoques : évolution rapide Les infections invasives à méningocoques peuvent évoluer en quelques heures. Symptômes graves : fièvre, maux de tête, taches violacées sur la peau. Une prise en charge urgente est vitale.
Stratégie Vaccinale
Le vaccin contre le méningocoque B, Bexsero®, protège contre la souche la plus fréquente en France. Il est obligatoire chez les nourrissons depuis 2025.
Le vaccin tétravalent contre les méningocoques A, C, W, Y, Nimenrix®, remplace le vaccin C. Il est obligatoire chez les nourrissons et recommandé chez les adolescents et jeunes adultes.
Nourrissons – Vaccin Méningocoque B (obligatoire) Depuis janvier 2025, vaccination obligatoire : 1ʳᵉ dose à 3 mois 2ᵉ dose à 5 mois Rappel à 12 mois Vaccin utilisé : Bexsero®. Obligatoire pour l’entrée en collectivité.
Nourrissons – Vaccin Méningocoque ACWY (obligatoire) Obligatoire depuis 2025 : 1ʳᵉ dose à 6 mois Rappel à 12 mois Vaccin utilisé : Nimenrix®. ⚠️ Si la vaccination a débuté avec le vaccin C, elle doit être complétée avec ACWY.
Adolescents 11-14 ans – Vaccin ACWY (recommandé) Vaccination recommandée, une dose unique, même si déjà vaccinés contre le méningocoque C ou ACWY avant 11 ans. Protège contre 4 souches (A, C, W, Y).
Rattrapage 15-24 ans – Vaccin ACWY (recommandé) Pour les 15-24 ans non vaccinés : une dose unique du vaccin ACWY est recommandée dans le cadre du rattrapage vaccinal Primovaccination BEXSERO: Pour les adolescents et adultes à partir de 11 ans, le schéma comprend 2 doses administrées à un mois d'intervalle minimum
Personnes à risque – Vaccins ACWY et B (recommandés) Vaccination ACWY + B recommandée pour : Personnes immunodéprimées Entourage familial à risque élevé Professionnels de laboratoire exposés au méningocoque
Voyageurs et exigences internationales Vaccin ACWY recommandé pour les voyageurs en zone endémique (ex : Afrique subsaharienne, pèlerinage à La Mecque). Obligatoire pour le visa Arabie Saoudite, avec certificat international.
Vaccins disponibles et prise en charge
Vaccins tétravalents conjugués (ACYW) Menveo®, Nimenrix® et Menquadfi® protègent contre les méningocoques A, C, Y et W. Disponibles dès l'âge de 6 semaines selon le vaccin utilisé. Pris en charge à 65 % par l'Assurance Maladie, le reste pouvant être remboursé par votre mutuelle.
Vaccins protéiques contre les méningocoques B Deux vaccins disponibles : Bexsero® (à partir de 2 mois) et Trumenba® (à partir de 10 ans). Basés sur une technologie innovante (vaccinologie inverse), ces vaccins offrent une protection spécifique contre les souches B. Pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie.
Où se faire vacciner ? Les vaccinations peuvent être réalisées par votre médecin traitant, en pharmacie, ou gratuitement dans les centres publics de vaccination (PMI, centres de vaccination municipaux). Vérifiez auprès de votre mutuelle pour une prise en charge complémentaire.
Le Saviez-vous?
Remboursement élargi pour le vaccin Bexsero® !
Depuis le 4 avril 2025, le vaccin contre les méningocoques B (Bexsero®) est désormais remboursé pour les adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans. Cette mesure fait suite à la forte augmentation des cas de méningites observée récemment en France, particulièrement chez les jeunes.
Pourquoi vacciner les jeunes de 15-24 ans ?
Les jeunes adultes et les adolescents constituent la tranche d’âge la plus exposée au méningocoque B, responsable de formes graves de méningite. Avec un coût initial d’environ 80 euros la dose, le remboursement permet aujourd’hui à davantage de jeunes, notamment les étudiants, d’accéder à cette protection vitale.
Attention aux nouvelles souches !
Les méningocoques des groupes A, Y et W circulent de plus en plus en France, la souche W étant particulièrement dangereuse (20 % de mortalité en 2024). Même si la souche B reste la plus fréquente, il est important de considérer également la vaccination tétravalente (ACYW) pour une protection optimale.