Méningites : symptômes, urgence et vaccination
Les méningites sont des infections des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière. Certaines formes bactériennes, notamment les infections invasives à méningocoque, peuvent évoluer très rapidement.
La vaccination permet de protéger les nourrissons, les adolescents, les jeunes adultes et les personnes à risque contre plusieurs formes graves de méningites bactériennes.
Méningites
urgence médicale
Ce qu’il faut retenir
Pourquoi les méningites inquiètent ?
Évolution rapide
Les infections invasives à méningocoque peuvent provoquer une méningite ou une septicémie. Certaines formes évoluent en quelques heures seulement.
Complications graves
Les complications peuvent être sévères : décès, séquelles neurologiques, troubles auditifs, amputations ou purpura fulminans.
Transmission discrète
Le méningocoque se transmet par contacts rapprochés : toux, postillons, baisers, vie en collectivité. Certaines personnes peuvent être porteuses sans symptôme.
Quels sont les symptômes ?
Méningocoques : pourquoi la vaccination a changé ?
Les infections invasives à méningocoque sont redevenues plus fréquentes ces dernières années. Le méningocoque B reste très présent, mais les sérogroupes W et Y progressent également.
Une hausse peut être observée après certaines saisons hivernales, notamment dans un contexte d’épidémie de grippe, qui fragilise les défenses immunitaires.
Méningocoque B
Souche fréquente en France. La vaccination est obligatoire chez les nourrissons depuis 2025 et peut concerner les adolescents et jeunes adultes selon les recommandations.
Méningocoques ACWY
Le vaccin tétravalent protège contre les sérogroupes A, C, W et Y. Il est obligatoire chez les nourrissons et recommandé chez les adolescents.
Vie en collectivité
Adolescents, étudiants, voyageurs et personnes vivant en collectivité peuvent être plus exposés aux transmissions rapprochées.
Stratégie vaccinale
La vaccination dépend de l’âge, de l’état de santé, du calendrier vaccinal, des antécédents et parfois du contexte de voyage ou d’exposition.
Nourrissons — Méningocoque B
Le vaccin contre le méningocoque B, notamment Bexsero®, est obligatoire chez les nourrissons. Le schéma comprend plusieurs doses dans les premiers mois de vie avec un rappel.
Nourrissons — ACWY
Le vaccin tétravalent ACWY remplace la vaccination limitée au méningocoque C. Il protège contre quatre sérogroupes : A, C, W et Y.
Adolescents 11-14 ans
Une dose de vaccin ACWY est recommandée, même si l’enfant avait déjà été vacciné auparavant contre le méningocoque C.
Rattrapage 15-24 ans
Pour les jeunes non vaccinés, une dose de vaccin ACWY est recommandée dans le cadre du rattrapage.
Bexsero® 15-24 ans
Le vaccin contre le méningocoque B peut être proposé aux adolescents et jeunes adultes selon les recommandations en vigueur.
Voyageurs
Le vaccin ACWY peut être recommandé ou obligatoire pour certains voyages, notamment en zone d’endémie ou pour certains pèlerinages.
Vaccins disponibles et prise en charge
| Vaccin | Protection | Situations concernées | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| Méningocoque B Bexsero® / Trumenba® |
Sérogroupe B | Nourrissons, personnes à risque, adolescents et jeunes adultes selon recommandations | Selon l’âge et les recommandations en vigueur |
| Méningocoque ACWY Nimenrix® / Menveo® / Menquadfi® |
Sérogroupes A, C, W, Y | Nourrissons, adolescents, rattrapage, voyageurs, personnes à risque | Selon les indications officielles |
| Pneumocoque | Certaines méningites à pneumocoque | Nourrissons, personnes âgées, personnes fragiles | Selon calendrier vaccinal |
| Hib | Infections infantiles sévères | Nourrissons | Inclus dans les vaccins obligatoires du nourrisson |
Qui peut vacciner ?
| Profession | < 11 ans Prescripteur |
< 11 ans Administration |
11 ans et + Prescripteur |
11 ans et + Administration |
Conditions / réserves (selon le vaccin) |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecins | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Sages-femmes | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Pharmaciens | Non | Non | Oui | Oui | Prescription et administration possibles chez les personnes de 11 ans et plus, selon les vaccins autorisés et après formation spécifique. |
| Infirmiers | Non | Oui (1) | Oui | Oui | (1) Chez l'enfant de moins de 11 ans, l'administration est réalisée sur prescription médicale. Pour les personnes de 11 ans et plus, selon le cadre réglementaire en vigueur. |
Note : Les règles de prescription et d'administration dépendent du vaccin, de l'âge, de la situation médicale et des textes réglementaires en vigueur. Certaines vaccinations nécessitent une formation spécifique du professionnel de santé.
Le saviez-vous ?
Le remboursement du vaccin Bexsero® a été élargi aux adolescents et jeunes adultes de 15 à 24 ans.
Même si le méningocoque B reste fréquent, les sérogroupes W et Y progressent également. La vaccination ACWY permet une protection plus large.
Besoin de faire le point ?
Votre pharmacien peut vous aider à vérifier votre statut vaccinal, vos rappels et les vaccins recommandés selon votre âge, votre situation médicale ou vos projets de voyage.