La Diphtérie
La diphtérie est une infection bactérienne causée par plusieurs espèces du genre Corynebacterium, notamment C. diphtheriae, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis.
Depuis 1945, la diphtérie a disparue en France grâce à la vaccination systématique
Depuis 2002, de rares cas sont recensés en France métropolitaine et à La Réunion.
À Mayotte et en Guyane, où la couverture vaccinale est insuffisante, depuis début 2022, le nombre de cas augmente mais aussi en France métropolitaine et à La Réunion.
La bactérie Corynebacterium diphtheriae se propage par les gouttelettes respiratoires (toux, éternuements) ou par contact avec des plaies infectées.
À l’inverse, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis sont transmises par les animaux, sans preuve de transmission entre humains.
Ce qu'il faut retenir
La vaccination des nourrissons contre la diphtérie est obligatoire avec 3 injections. Les rappels sont trés importants
Avant de partir en voyage, assurez-vous d’être à jour contre la diphtérie, surtout pour les destinations à risque comme l’Afrique, le sous-continent indien et l’Asie du Sud-Est.
Un grand nombre de professionnels sont obligés de se vacciner
Stratégie Vaccinale
Le vaccin contre la Diphtérie n’existe pas tout seul (monovalent).
Il est associé à d’autres vaccins (Coqueluche, tétanos, polio et pour les nourrissons avec aussi Hib et HBV)
Nourrissons : Primovaccination obligatoire à l’âge de 2 mois et 4 mois, suivie d'un rappel à l'âge de 11 mois (3 injections au total).(DTCaPolioHib-HBV).
Enfants : Rappels à 6 ans et entre 11 et 13 ans.(dTcaPolio).
Adultes : rappel à 25 ans avec dTcaPolio .
Rappel à 45 ans : 1 injection.
Rappel à 65 ans : 1 injection puis un rappel tous les dix ans.
La vaccination contre la diphtérie est très efficace : les études montrent que 96 à 98% des nourrissons vaccinés sont protégés
Vaccins disponibles et prise en charge
Tous les vaccins sont inactivés et combinés avec d'autres valences
Trivalents : Revaxis® (adultes)
Tétravalents : Tetravac®, Infanrix Tetra®, Repevax® (enfants, ados, adultes)
Pentavalents : Infanrix Quinta®, Pentavac® (nourrissons)
Hexavalents : Hexyon®, Infanrix Hexa®, Vaxelis® (nourrissons)
Prise en charge
65 % remboursé par l’Assurance Maladie.
Le reste est généralement couvert par les mutuelles
Où et par qui se faire vacciner ?
Enfants : par un médecin, une sage-femme ou un infirmier, en cabinet, PMI ou centre de vaccination.
À partir de 11 ans : aussi possible en pharmacie par un pharmacien formé
Le Saviez-vous?
Le vaccin contre la diphtérie est né en 1923 grâce au vétérinaire français Gaston Ramon, pionnier des anatoxines et des adjuvants.
La maladie peut provoquer une paralysie, une myocardite ou une asphyxie due aux fausses membranes dans la gorge.
Bien que rare, la diphtérie n’a jamais totalement disparu : des cas importés (souvent cutanés) sont encore signalés en Europe.