La Rage
Une maladie presque toujours mortelle La rage est fatale dès les premiers symptômes. Seule une vaccination immédiate après exposition peut prévenir la maladie. Ne jamais attendre pour consulter après une morsure suspecte.
Une transmission par la salive La rage se transmet par morsure, griffure ou léchage d’un animal infecté, via sa salive. Le chien est le principal vecteur dans le monde, mais chauves-souris et autres mammifères peuvent aussi transmettre.
Voyageurs : attention aux animaux ! 70 % des personnes traitées en France après exposition l'ont été suite à un voyage en zone à risque (Asie, Afrique...). Ne jamais toucher un animal inconnu à l’étranger.
Symptômes : quand il est trop tard Fièvre, anxiété, salivation, hydrophobie… Une fois ces signes neurologiques présents, la rage évolue vers la mort en quelques jours. La prévention est la seule défense.
Vaccination post-exposition : vitale ! Après une morsure suspecte, laver la plaie 15 min à l’eau savonneuse, puis consulter. La vaccination post-exposition (4 à 5 doses) sauve des vies si débutée rapidement.
Chauves-souris : un risque en France Les chauves-souris françaises peuvent porter des virus proches de la rage. En cas de contact, consultez un centre antirabique : le danger existe même sans morsure visible.
Ce qu'il faut retenir
Vaccination préventive : qui est concerné ? La vaccination préventive est recommandée pour les vétérinaires, voyageurs en zones à risque, spéléologues et toute personne en contact avec animaux potentiellement infectés.
Traitement curatif : aucun remède connu Hormis de rares survivants, il n’existe aucun traitement curatif une fois la rage déclarée. La survie est exceptionnelle et souvent avec séquelles graves. Prévenir, c’est vivre.
Rage : urgence à agir après morsure Mordu par un animal inconnu ? Lavez la plaie, consultez immédiatement un médecin ou centre antirabique. Chaque heure compte pour éviter une issue fatale.
Stratégie Vaccinale
La vaccination antirabique répond à deux contextes : en urgence après exposition, ou en prévention pour les personnes à risque.
Elle est la seule mesure efficace contre une maladie quasi systématiquement mortelle une fois les symptômes apparus.
Chez les voyageurs exposés à des animaux, elle permet de gagner un temps précieux en cas de morsure.
Certains professionnels (vétérinaires, laboratoires, forestiers…) sont concernés par une vaccination préventive avec rappels adaptés au risque.
En France, seuls les centres antirabiques sont habilités à évaluer et initier le traitement post-exposition.
Vaccination préventive : 3 injections à J0, J7 puis J28 ; rappels à 1 an puis tous les 5 ans.
En Curatif: Sujets vaccinés et à jour de leurs rappels : 2 injections à J0 et J3.
En Curatif: Sujets non vaccinés ou n'ayant pas leurs rappels à jour : 5 injections à J0, J3, J7, J14, J28.
En cas de contamination grave, l'administration conjointe d'immunoglobulines spécifiques est nécessaire ; elles ne doivent pas être injectées à l'aide de la même seringue ni au même endroit.
Grossesse : Ce vaccin n'est pas connu pour être dangereux pendant la grossesse. Néanmoins, la décision de vacciner préventivement sera prise en fonction du risque attendu de contamination. La vaccination curative peut être pratiquée chez la femme enceinte dans tous les cas.
Allaitement : L'utilisation de ce vaccin est possible au cours de l'allaitement.
Vaccins disponibles et prise en charge
Deux vaccins inactivés, monovalents, sont utilisés en France : Vaccin rabique Pasteur® Rabipur® Ils conviennent aux nourrissons, enfants et adultes, pour une vaccination curative ou préventive.
Quelle prise en charge ? Non pris en charge par l’Assurance Maladie en prévention. Une prise en charge peut être envisagée en post-exposition (après morsure) via les centres antirabiques, selon les recommandations sanitaires.
La vaccination peut être réalisée par un médecin, une sage-femme ou un infirmier, ainsi que dans les centres de vaccination antirabique agréés. Depuis l’élargissement des compétences vaccinales, les pharmaciens formés peuvent également prescrire et administrer le vaccin contre la rage en prévention, pour les personnes de plus de 11 ans (ex. voyageurs ou professionnels exposés). En cas de morsure ou d’exposition à risque, la vaccination post-exposition ne peut être initiée que dans un centre antirabique agréé. Les pharmaciens ne sont pas habilités à intervenir dans ce cadre spécifique, même s’ils peuvent théoriquement vacciner en prévention.
Le Saviez-vous?
La rage est quasiment toujours mortelle une fois les symptômes apparus, mais entièrement évitable par la vaccination post-exposition.
Le virus est présent dans la salive des animaux infectés, même sans morsure visible : un simple léchage d’une plaie peut suffire à contaminer.
En France, seule la vaccination rapide en centre antirabique permet de bloquer le virus à temps : chaque heure compte après une exposition.