Les oreillons : une maladie virale devenue rare grâce au vaccin ROR
Les oreillons sont une infection virale contagieuse provoquée par un virus de la famille des Paramyxovirus. La maladie est souvent bénigne, mais elle peut entraîner des complications, notamment après la puberté.
Oreillons
Prévention par le vaccin ROR
Une maladie contagieuse
Les oreillons se transmettent par les gouttelettes de salive, parfois avant même l’apparition des symptômes.
Des signes typiques
La maladie provoque souvent fièvre, maux de tête et gonflement douloureux des glandes salivaires.
Un vaccin combiné
La protection repose sur le vaccin ROR : rougeole, oreillons, rubéole. Il ne contient pas d’aluminium.
Ce qu’il faut retenir
Les oreillons sont devenus rares grâce à la vaccination, mais des épidémies localisées restent possibles.
Une seule dose protège insuffisamment. Deux doses de vaccin ROR assurent une protection durable, souvent à vie.
Le vaccin est très utile pour éviter les formes graves, les complications et les transmissions en collectivité.
Que sont les oreillons ?
Les oreillons sont provoqués par un virus de la famille des Paramyxovirus. Ils se transmettent principalement par la salive : toux, éternuements, postillons ou contacts rapprochés.
La maladie est devenue rare grâce à la vaccination, mais elle peut encore provoquer des épidémies, notamment en milieu scolaire, universitaire, professionnel ou militaire.
Quels sont les symptômes des oreillons ?
Les oreillons débutent souvent par de la fièvre, des maux de tête et une fatigue générale. Dans les 48 heures, apparaît généralement un gonflement douloureux des glandes salivaires, surtout les parotides situées sous les oreilles.
Quelles sont les complications possibles ?
Les oreillons sont souvent bénins, mais certaines complications peuvent survenir, surtout chez les adolescents et les adultes non ou insuffisamment vaccinés.
| Complication | Fréquence / situation | À retenir |
|---|---|---|
| Méningite | 1 à 10 % des cas | Complication possible de l’infection par le virus des oreillons. |
| Orchite | 15 à 30 % des hommes infectés après la puberté | Inflammation testiculaire douloureuse. |
| Surdité unilatérale | Rare | Peut être permanente. |
| Baisse des plaquettes | Plus rare | Complication inhabituelle mais possible. |
Le vaccin contre les oreillons
Le vaccin contre les oreillons est un vaccin vivant atténué. Il est toujours combiné avec d’autres vaccins : le plus souvent dans le vaccin ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou dans le ROR-V avec la varicelle.
Un vaccin très bien toléré
| Effet secondaire | Fréquence indiquée | Commentaire |
|---|---|---|
| Légère fièvre | Environ 1 enfant sur 10 | Effet bénin et transitoire. |
| Éruption ou gonflement transitoire des glandes | 2 à 4 % | Réaction généralement sans gravité. |
| Convulsions fébriles | Très rare : environ 1 / 3 000 | Liées à la fièvre, elles restent rares. |
| Chute des plaquettes | Très rare : environ 1 / 30 000 | Effet indésirable exceptionnel. |
| Effets graves | Extrêmement rares : < 1 / million | Le vaccin est considéré comme très bien toléré. |
Le vaccin combiné n’entraîne pas de surcharge du système immunitaire, même chez les jeunes enfants.
Stratégie vaccinale contre les oreillons
Même si les oreillons ont quasiment disparu en France grâce à la vaccination, la stratégie vaccinale reste essentielle pour éviter leur réémergence.
| Situation | Recommandation | Remarque importante |
|---|---|---|
| Enfants nés depuis le 1er janvier 2018 | Vaccination obligatoire | 1re dose à 12 mois, 2e dose entre 16 et 18 mois. |
| Personnes nées à partir de 1980 | 2 doses de vaccin ROR | Doses espacées d’au moins 1 mois. |
| Doute sur l’immunité | Vaccination indiquée | La vaccination reste possible et sans danger. |
| Nourrisson vacciné avant 12 mois | 2 doses supplémentaires | Une dose à 12 mois puis une autre à 16-18 mois. |
| Cas groupés en collectivité | 3e dose possible | Notamment école, internat, université, armée. |
Cas particulier : exposition à l’infliximab
Les nourrissons exposés à l’infliximab pendant la grossesse ou l’allaitement ne doivent pas recevoir de vaccin vivant atténué comme le ROR avant l’âge de 12 mois.
Vaccins disponibles et prise en charge
| Élément | Information | À retenir |
|---|---|---|
| Vaccins disponibles | Priorix® et M-M-RVaxPro® | Vaccins ROR contre rougeole, oreillons et rubéole. |
| Type de vaccin | Vaccin vivant atténué combiné | Il n’existe pas de vaccin oreillons seul. |
| Enfants de 1 à 17 ans inclus | Pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie | Selon les conditions habituelles de remboursement. |
| À partir de 18 ans | Pris en charge à 65 % | Le reste est souvent couvert par les mutuelles. |
Les conditions de remboursement peuvent évoluer. Il est préférable de vérifier auprès d’un professionnel de santé ou de l’Assurance Maladie.
Qui peut vacciner contre les oreillons ?
| Profession | < 11 ans Prescription |
< 11 ans Administration |
11 ans et + Prescription |
11 ans et + Administration |
Conditions / remarques |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecins | Oui | Oui | Oui | Oui | Selon les recommandations vaccinales en vigueur. |
| Sages-femmes | Oui | Oui | Oui | Oui | À l’exception de certaines situations d’immunodépression ; en lien avec le médecin si nécessaire. |
| Pharmaciens | Non | Non | Oui | Oui | Formation spécifique requise ; exceptions possibles chez les personnes immunodéprimées. |
| Infirmiers | Non | Oui, sur prescription | Oui | Oui | Selon prescription, formation et situation médicale du patient. |
Les règles exactes dépendent du vaccin, de l’âge, de la situation médicale et des textes réglementaires en vigueur.
Le saviez-vous ?
Deux doses du vaccin ROR offrent une protection contre les oreillons estimée entre 79 % et 95 % selon les études.
Les vaccins ROR sont généralement bien tolérés chez les personnes allergiques aux œufs, sans précaution particulière.
Il est possible de recevoir le vaccin ROR même après avoir déjà eu la rougeole, les oreillons ou la rubéole.
Des épidémies localisées peuvent encore apparaître chez les jeunes adultes n’ayant reçu qu’une seule dose.
Questions fréquentes sur les oreillons
Les oreillons sont une infection virale contagieuse qui touche surtout les glandes salivaires.
Par les gouttelettes de salive, la toux, les éternuements et les contacts rapprochés.
Un gonflement douloureux sous les oreilles, donnant parfois un aspect de “joues de hamster”.
Non. Il est toujours combiné dans le vaccin ROR ou ROR-V.
Non. Les vaccins ROR contre les oreillons ne contiennent pas d’aluminium.
Deux doses sont nécessaires pour obtenir une protection durable.
Faites le point sur votre vaccination ROR
Vérifiez votre âge, votre carnet vaccinal, le nombre de doses reçues et votre besoin éventuel de rattrapage.